Il nutrizionista effettua visite dietologiche specialistiche Il nutrizionista si dedica alla cura del paziente affetto da sovrappeso e/o obesità semplice oppure complicata da comorbidità. Il nutrizionista ha lo scopo classificare l’obesità ed effettuare l’inquadramento clinico metabolico del paziente obeso anche con una prima stratificazione del rischio in base alla presenza di ipertensione arteriosa, dislipidemia, diabete mellito di tipo II e cardiopatia ischemica cronica, o altre patologie ancora (sleep apnoea, l’epatopatia steatosica, la colelitiasi, l’iperuricemia, la malattia da reflusso gastroesofageo, l’artropatia da carico, le alterazioni della funzione gonadiche e della fertilità, le patologie neoplastiche), sulla base delle quali vengono definiti i conseguenti percorsi diagnostici-terapeutici, identificati gli obiettivi di calo ponderale erilasciate prescrizioni dietetiche specifiche per patologia. Il nutrizionista gestisce in modo multidisciplinare diverse patologie complesse come, ad esempio, l’obesità con le sue complicanze (diabete mellito tipo 2, ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari, steatosi epatica, dislipidemie, sindorme metabolica, osteoporosi). A queste complicanze si associano alterazioni del quadro ormonale, irsutismo, amenorrea nella donna, ipovitaminosi D. Il nostro sistema fame-sazietà è regolato da ormoni che agiscono per fare iniziare o interrompere l’assunzione del cibo. Qualsiasi squilibrio tra i segnali della fame e della sazietà influenzerà l’accumulo di grasso e la perdita della forma fisica. I loro segnali sono integrati da centri nel cervello per modulare come consumare, spendere o immagazzinare l’energia. Gli ormoni che controllano questi meccanismi sono moltissimi. Gli ormoni della fame (come la grelina) tendono a rallentare il metabolismo e aumentare il grasso corporeo, mentre gli ormoni della sazietà (come la leptina) tendono ad aumentare il metabolismo e ridurre il grasso corporeo.
Nella visita, lo specialiste effettua:
• accurata anamnesi
• valutazione della composizione corporea con bioimpedenziometria
• valutazione del dispendio energetico
• educazione alimentare
• valutazione di protocolli dietetici e per specifica patologia (per nefropatici, diabetici, cardiopatici, con sindrome metabolica, con patologie gastroenterologiche ed epatologiche come colon irritabile, reflusso gastroesofageo, steatosi epatica, celiaci, pazienti neurologici con sclerosi multipla, cefalea, epilessia non controllati dalla terapia medica, pazienti penumologici con problematiche respiratorie, pazienti in sovrappeso e gravi obesi nonchè pazienti candidati alla chirurgia bariatrica e loro follow up post chirurgico)
• prescrizione di terapia dietetica personalizzata: mediterranea 4.0, dieta VLCD e VLCKD in base alle condizioni cliniche del paziente ed al tipo di patologia
• obesità infantile
• diete per sportivi
• valutazione per sospette intolleranze alimentari.